见微知著，说得是从一件事物的细微之处能够窥探它的实质和发展趋势。今天我们谈到的“微”有两层意思，一方面是从一例常见的腹腔镜下胃肠穿孔修补术看微创手术对患者的好处，另一方面就是说一说发展越来越迅速的微创手术。

     一例成功的腹腔镜下胃肠穿孔修补术

    近日，我院接收到一位刘姓患者，入院时患者腹痛剧烈，不能平卧，非常痛苦，外一科医生根据患者病情初步判断为穿孔，后经过仔细询问病史、结合辅助检查CT结果，明确诊断为为消化道穿孔。在积极和家属及患者沟通后，建议患者住院接受腹腔镜手术治疗。

    经过积极认真的术前准备后，由我院外一科张节伟主任亲自为患者行腹腔镜手术，术中证实患者胃窦前壁穿孔、腹腔存有大量脓性液。在腹腔镜手术下，张主任为其进行修补、彻底冲洗，手术过程非常顺利。术后通过外科护士及家属细心照顾，患者快速康复，术后8天拆线出院。

患者腹腔镜手术后的创口，红线处为传统开腹手术可能的创口

    假设如果这位患者采用的是传统开腹手术，其手术创口可能会超过十厘米，而且由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，不仅会有持续性的剧烈疼痛，还有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢，住院时间可能会超过半个月，费用相对较高。

     微创手术与传统手术相比有哪些不同？ 

     腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求。

     相比传统手术，微创手术六大优点：

     1、术后恢复快，住院时间短。术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作。 　

     2、生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。 　　

     3、腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。　

     4、手术创伤小，术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药，创口仅用创可贴即可，不需拆线。 

     5、术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。

     6、减少了住院天数，患者花费减少。

   下面展示几组图片对比，如有不适者请自动关闭页面：

    胆囊切除术后刀口对比

    2012年，我院结合现代医学的发展要求，引进奥林巴斯腹腔镜器械，并派多人外出学习，逐步开展腹腔镜手术，至今已成功、熟练开展腹腔镜下阑尾炎切除术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下胆囊切除术，受到患者的好评及社会各界的认可和赞扬。下一步将外一科将继续开展腹腔镜下疝修补术，胃、结直肠手术等微创手术，实现微创无痛科室，更好的服务广大患者。